Выплаты по ОСАГО за причинение вреда здоровью в 2019 году

Выплаты по ОСАГО за причинение вреда здоровью при ДТП

Выплаты по ОСАГО за причинение вреда здоровью в 2019 году

ОСАГО – это финансовый инструмент, который возмещает ущерб пострадавшим при дорожно-транспортном происшествии. В автогражданку входят не только имущественные убытки, но и ущерб, полученный человеком. Однако далеко не каждый участник дорожного движения знает, как осуществляется возмещение вреда здоровью по ОСАГО при ДТП и какие предусмотрены выплаты.

Возмещение по страховому полису ОСАГО при аварии

Сегодня максимальный размер компенсации регламентирован на законодательном уровне и является единым для всех СК, находящихся на территории Российской Федерации. При этом не имеет значения каким способом куплен договор, дистанционно на официальном сайте или же в офисе компании.

В текущем году каждый пострадавший участник имеет право на получение денежного возмещения до 500 000 рублей.

Также стоит учитывать, если ранее регламентированная сумма делилась между всеми пострадавшими в аварии, то сегодня максимальный лимит указан на каждого человека.

Компенсация при аварии со смертельным исходом

К несчастью, аварии с летальным исходом являются частым явлением. Безусловно, никакие деньги не смогут заменить родственникам человека, который погиб. При возникновении подобной ситуации, денежное возмещение могут получить близкие родственники погибшего. Чтобы получить выплату, необходимо обращаться непосредственно в СК виновника.

Дополнительно, чтобы получить возмещение, понадобится:

  • Обратиться с заявлением о возмещении в страховую. В случае если нет возможности личного посещения филиала, то нужно передать заявление заказным письмом. Стоит учитывать, что прошение должно быть подано не позже 15-дневного срока.
  • Передать в компанию данные виновника ДТП: серию и номер полиса, характеристики авто, персональные данные.
  • Предоставить необходимый перечень документации уполномоченному работнику страховой организации.
  • Получить денежное возмещение в течение 20 дней, с момента подачи полного списка документации.

ВАЖНО! Обычно страховщики выдают компенсацию не позднее 2-3 дней с момента принятия полного перечня необходимых бумаг.

Авария с пьяным водителем

Согласно ПДД, водителям строго воспрещается управлять транспортным средством в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Вдобавок, если ранее таких автолюбителей привлекали к административной ответственности, то сейчас за вождение в нетрезвом виде можно получить реальный тюремный срок.

Если инициатором дорожно-транспортного происшествия стал автолюбитель в состоянии опьянения, то страховая компания не обязана возмещать ущерб пострадавшим. Следовательно, выплата компенсаций перекладывается на самого виновника.

В подобной ситуации такой водитель обязан:

  • Возместить вред здоровья пострадавшим, а также выплатить моральный ущерб. Сумма согласовывается двумя участниками ДТП.
  • Выплатить компенсацию через суд родственникам, в случае гибели второго участника.

На практике виновники не спешат действовать по вышеперечисленному алгоритму и оплачивают ущерб только после получения судебного постановления.

Таблица выплат

Сегодня для определения величины компенсации предусмотрена таблица выплат по страховому полису ОСАГО за ущерб здоровью. Она содержит в себе отдельные суммы для конкретных повреждений.

Таблица составлена следующим образом:

  • Первоначально указываются компенсации для пострадавших, у которых вследствие ДТП возникли постоянные расстройства функций организма, то есть имело место получение инвалидности. В данном случае возмещение будет существенным.
  • Далее, предусматривается оплата в соответствии с видом телесного ущерба (органы слуха и зрения, ЦНС, дыхательная система и т. д.).
  • Подробно описывается ущерб, связанный с опорно-двигательной системой.
  • Вдобавок оговариваются осложнения, которые могли возникнуть вследствие полученных травм.

Следовательно, имея на руках подобную схему, можно рассчитать примерную сумму, которую должна будет предоставить СК при возникновении ДТП.

Характер и степень поврежденийМаксимальный размер страховки, руб.
Инвалидность 1-й группы и категория «ребенок-инвалид»500000
Инвалидность 2-й группы350000
Инвалидность 3-й группы250000
Перелом костей черепа25000-125000
Открытая черепно-мозговая травма35000
Сотрясение мозга15000-25000
Ушиб ГМ35000-75000
Повреждение спинного мозга25000-375000
Травмы позвоночного столба, несвязанные/связанные с необходимостью оперативного вмешательства35000-50000
Травмирование, разрыв нервов, нервных окончаний и сеток15000-350000
Повреждение одного глазного яблока – ранения, травмирование/отрыв зрительного нерва25000-50000
Дефект радужки, снижение остроты зрения сразу на обоих глазах50000
Паралич глазных нервов, повреждение мышечных тканей глазных яблок75000
Травмы ушной раковины, что спровоцировало необходимость удаления ее части50000
Снижение слуха25000
Перелом костей носа50000
Повреждение легких300000
Повреждения грудной клетки35000
Ранение или травмирование органов и слизистой дыхательных путей50000
Травмирование и нарушение полноценного функционирования сердца, его тканей, сонной артерии75000-150000
Перелом/утрата костей челюсти15000-250000
Потеря зубов25000-100000
Травмирование и частичная потеря языка25000-100000
Повреждение пищевода, органов желудочно-кишечного тракта25000-250000
Травмирование туловища5000-35000
Травмирование органов МВС: повреждение почек, мочеиспускательных путей25000-225000
Травмирование органов ПС: удаление обоих яичников и маточных труб, самой матки50000-200000
Срыв беременности250000
Ожоги, обморожения15000-200000
Ранения, разрыв мягких тканей, также зависит от размера поверхности тела, подвергшегося ранению25000-250000
Обезображивание кожных покровов и частей лица200000
Травмы, связанные с потерей органа, каждого или нескольких сразу15000-300000
Травмы, связанные с потерей конечностей250000
Осложнения гнойного характера25000-35000
Внутренние кровотечения35000-50000
Наружное кровотечение25000-35000

Характер тяжести повреждений

Большинство автолюбителей интересует, как определить тяжесть ущерба здоровью при аварии, а также какие факторы будут выступать основными.

Согласно законодательству, регламентируется три степени тяжести. А именно:

  • Тяжкий вред.
  • Средний.
  • Легкий.

ВНИМАНИЕ! Подробно определить степень вреда возможно только при проведении медицинской экспертизы.

Обычно при обследовании в расчет принимаются такие факторы, как:

  • Утрата дееспособности.
  • Опасность для жизни и здоровья человека.
  • Временной период, на который участник дорожного движения утратил работоспособность.
  • Степень обезображивания лица.
  • Нарушение работы органов восприятия (зрения, слуха и т. д.)
  • Прекращение беременности.
  • Потеря конечности, органа или утрата их полноценных функций.

Также принимаются во внимание легкие повреждения такие, как синяки и ушибы.

Возмещение при тяжком вреде

Таблица выплат детально рассматривает увечья, которые классифицируются как тяжкие. Например, таковыми можно назвать:

  • Выкидыш (при беременности от 12 недель).
  • Повреждения органов половой системы.
  • Потеря легкого.
  • Травма позвоночника и спинного мозга.
  • Обезображенное лицо.
  • Потеря органов пищеварительной системы.

Вдобавок можно получить повышенную компенсацию, в случае если человек нуждается в длительном лечении или покупке дорогостоящих лекарственных препаратов.

ВАЖНО! Пострадавший должен документально подтвердить страховой организации то, что нет возможности получить должное лечение бесплатно.

Появление инвалидности

В том случае, если потерпевший получил тяжкие телесные повреждения, повлекшие за собой инвалидность, страховая организация в соответствии с действующем законодательством должна выплатить:

  • 250 000 рублей – за инвалидность 3 группы.
  • 350 000 рублей – за инвалидность 2 группы.
  • 500 000 рублей (максимальная сумма) – за получение инвалидности 1 группы.

Вдобавок, если в результате ДТП инвалидами стали дети, то они вносятся в особую категорию. Это означает что вне зависимости от полученной группы для них предусматривается максимальная страховая выплата, то есть 500 000 рублей.

Тяжелей всего добиться страхового возмещения за получение легких телесных увечий.

ВАЖНО! Участники дорожного движения имеют право получить компенсацию, даже за незначительные повреждения, такие как синяки и ссадины. При наличии легких телесных увечий предусматривается выплата от 1 до 10% от максимального страхового лимита.

К легким телесным также можно отнести:

  • Ушиб головы.
  • Потерю зубов.
  • Сотрясение мозга, требующие лечение в амбулаторном режиме не менее 10 суток.
  • Химические и термические ожоги 1-2 степени.

Для получения необходимых выплат, участник дорожного движения должен обязательно пройти медицинское освидетельствование.

Законодательные нововведения

В рамках действующего законодательства РФ, ответственным за нанесенный вред пострадавшему становится не только страховая компания, но и сам инициатор дорожно-транспортного происшествия. Следовательно, если ущерб превышает предельно допустимый лимит по полису ОСАГО, то виновник обязан его выплачивать из собственного бюджета.

В текущем году вступили в юридическую силу следующие нововведения:

  • Все родственники потерпевшего, а также его дети имеют право рассчитывать на компенсацию как от страховой, так и от самого виновника ДТП.
  • Возмещение должно осуществляться даже в том случае, если потерпевший участник на данный момент находится в медицинском учреждении на стационаре и проходит лечение.
  • Ранее страховой лимит в 500 тысяч рублей разделялся между всеми потерпевшими в аварии. Сейчас такая сумма полагается на каждого человека.

Дополнительно страховщик обязан выплачивать не только компенсацию по инвалидности, но и погасить ущерб, понесенный вследствие потери источника дохода.

На видео о возмещении вреда здоровью

ДТП – это явление от которого не застрахованы даже автолюбители с многолетним стажем вождения. Следовательно, если вы стали участником аварии не по своей вине и получили вред, то вы обязательно должны знать какая компенсация вам полагается по ОСАГО от страховщика и инициатора происшествия.

Степень тяжести вреда здоровью

Многих интересует, как определить степень тяжести вреда здоровью при ДТП, какие факторы будут являться ключевыми.

На законодательном уровне установлено три различных степени тяжести причинения вреда здоровью: это тяжкий вред, а также средний и легкий. Конкретно определить тяжесть вреда здоровью можно только в рамках медицинской экспертизы.

При детальном обследовании принимают во внимание следующие критерии:

  • опасность для здоровья, жизни потерпевшего;
  • срок, на который здоровье, трудоспособность были утрачены;
  • утрата трудоспособности;
  • обезображивание лица;
  • потеря речи, зрения, слуха;
  • прерывание беременности;
  • потеря какого-либо органа, либо полная или частичная утрата его функции.

Также пострадавший имеет полное право возместить моральный ущерб за причинение вреда здоровью при ДТП.

Компенсации при тяжком вреде здоровью

В таблице выплат подробно рассматривается, какой вред здоровью признается тяжким. Например, это могут быть следующие травмы, увечья:

  • потеря легкого;
  • перерыв спинного мозга;
  • потеря пищевода, желудка;
  • потеря челюсти;
  • выкидыш на сроке беременности, превышающем 12 недель;
  • травма, из-за которой пришлось удалять матку;
  • обезображивание лица.

Можно получить увеличенную страховую компенсацию, если пострадавший нуждается в дополнительном лечении, в пребывании в санатории, если необходимо покупать лекарства.

При этом обязательно документально доказывается, что нет возможности получить соответствующее бесплатное лечение.

Возмещение легкого вреда здоровью

Сложнее всего бывает получить страховую выплату как раз при причинении легкого вреда здоровью.

Важно помнить, что компенсация положена даже за ушибы и ссадины! При наличии легкой травмы потерпевший получает 1-10% от максимальной суммы страховой выплаты.

Следующие травмы принято относить к легким:

  • ушиб головы;
  • сотрясение мозга, при котором пострадавший нуждается в амбулаторном лечении в течение 10-ти дней и более;
  • перелом хрящевой части ребра;
  • ожоги 1-2 степени;
  • потеря зубов и др.

Чтобы получить любую выплату, необходимо пройти освидетельствование в медицинском учреждении.

В соответствии с действующим законодательством, ответственным за причиненный вред становится не только страховщик, но и непосредственно виновник ДТП.

Если причиненный вред превышает предельные суммы выплат по ОСАГО, виновник аварии должен сам возмещать причиненный физический и моральный вред.

Есть некоторые нововведения:

  1. Все члены семьи пострадавшего, а также его иждивенцы могут рассчитывать на получение компенсационных выплат.
  2. Предельный размер для возмещения причиненного вреда здоровью повысился. Теперь он составляет 500 тысяч рублей.
  3. Компенсация выплачивается даже в том случае, если потерпевший в данный момент активно занимается восстановлением здоровья, проходит лечение в медицинском учреждении.
  4. Пострадавший имеет право требовать не только страховые выплаты, но и возмещение причиненного ущерба от виновника ДТП.

Компенсационные выплаты могут идти на возмещение ущерба от полученных травм, а также на восстановление здоровья. Также страховая компания обязана выплачивать компенсацию по инвалидности, восстанавливать ущерб из-за потери источника дохода.

Утраченный заработок

При выплате компенсации утраченный заработок рассматривают в роли дополнительных расходов. Выплачивается данная компенсация в то случае, если общая страховая сумма меньше, чем общая сумма заработной платы потерпевшего, которую он должен был получить в ходе лечения.

Определяется общий период неработоспособности, высчитывается сумма заработка за данный период. Затем она сравнивается со значением страховой компенсации. По итогам принимается решение о дополнительной выплате.

Например:

  • в период отсутствия работоспособности потерпевшего его заработная плата составила 50 тысяч рублей;
  • компенсационная выплата составила 20 тысяч рублей;
  • страховщик также обязан выплатить разницу – в счет утраченного заработка, которая в данном случае составит 30 тысяч рублей.

Очень важно помнить этот момент, заранее подготовить документы для подтверждения размера утраченного заработка.

Инвалидность

Когда причиненный тяжкий вред здоровью привел к инвалидности потерпевшего, устанавливается соответствующая страховая выплата:

  • для 3-й группы – 250 тысяч рублей;
  • для 2-й группы – 350 тысяч;
  • для 1-й группы – максимальная выплата в размере 500 тысяч рублей.

При этом пострадавшие дети, получившие инвалидность вследствие ДТП, выносятся в специальную категорию: в соответствии со своим особым статусом они получают максимальную выплату – 500 тысяч.

Типы страховых выплат

Компенсации для восстановления здоровья могут быть разных видов:

  • покупка протезов;
  • реабилитация;
  • оплата сиделки;
  • приобретение лекарств.

При предоставлении всех необходимых документов страховщик обязан возместить ущерб. Важно помнить, что при превышении предельной суммы компенсации ущерб должен возмещать виновник ДТП.

Если возникают сомнения в правильности расчета страховой компенсации, можно обратиться к профессиональному юристу, а также самостоятельно пройти независимую медицинскую экспертизу.

Скачать:

Иск о возмещении вреда здоровью причиненного в результате ДТП — Образец.doc

Изменения ОСАГО в 2019 году

Неожиданности в будущем году подстерегают водителя не только на дороге. В Госдуме рассматривается законопроект призванный реформировать действующую систему автострахования. Какие изменения полиса ОСАГО будут в 2019году? Что предлагает Минфин и ЦБ? В чем суть реформы и каковы последствия?

Что сейчас влияет на стоимость полиса

Страховой полис на автомобиль (ОСАГО) – обязательный документ для владельца транспортного средства.

В договоре прописывается, что при аварии, обязанность возместить ущерб ложится на плечи страховой компании.

Таким образом, вы снимаете с себя гражданскую ответственность и при ДТП не несете ответственность за нанесенные материальные убытки другому транспортному средству, или причинение вреда здоровью пассажиров.

Поправки к закону ОСАГО начали действовать полтора года назад. Они предусматривают приоритет в ремонте автомобиля, а не в денежной выплате. Это привело к тому, что для страховых компаний существенно возросли расходы, т. к. требования предусматривают использование в ремонте автомобиля исключительно новых запчастей. Страховые компании несут убытки и хотят поднять тариф.

Для определения окончательной стоимости полиса учитываются коэффициенты:

  • КВС (возраст – стаж).
  • КБМ (бонус – малус) учитывает аккуратность, безаварийную езду.
  • КМ (Мощности двигателя авто).
  • КТ (Территориальный) учитывает благополучность/проблемность региона по страховой обстановке.

Т. е. начальную стоимость устанавливает ЦБ, а компании, для определения окончательной суммы автостраховки, пользуются повышающими и понижающими коэффициентами.

Последние новости, касающиеся изменения ОСАГО в 2019 году, говорят о том, что КВС и КБМ – пересмотрят, а КМ и КТ могут отменить.

Что планируют менять

Реформа правил оформления полиса ОСАГО в 2019 году предполагает страховку не транспортного средства, а непосредственно водителя.

Минфин предлагает отменить коэффициенты КМ, КТ, а вместо них ввести новый – коэффициент нарушений.

Его суть – для каждого водителя будет выведен индивидуальный показатель страхового рейтинга, учитывающий аккуратность езды и количество нарушений. В этом случае, опытный водитель не нарушающий правила будет платить меньше.

По данным статистики:

  • Количество ответственных водителей – 80%.
  • Нарушители – 14%.
  • Злостные нарушители – 6%.

Поэтому прослеживается явная несправедливость, т. к. расчет стоимости ОСАГО для всех участников дорожного движения практически одинаковый.

Согласно предложенному новому закону по ОСАГО на 2019 год механизм расчетов коэффициентов КВМ и КВС будет изменен. А именно:

  • Значение КБМ не будет обнуляться при переоформлении полиса.
  • Для тех, кто имеет два и более коэффициента КБМ (сейчас он рассчитывается отдельно на водителя и на владельца транспортного средства), будет выбрано одно – наименьшее из всех.
  • Показатель КВС будет иметь 50 ступеней в классификации, что позволит менять тариф в большую и меньшую стороны. Так, для новичков, цена страховки может быть увеличена на 4-4.5%, а для опытных и аккуратных водителей – снижена на 4%.

Тарифы полиса ОСАГО должны измениться, т. к. тарифный коридор должны расширить почти на 20% по обе стороны существующих ныне показателей. Это значит, что если сегодня нижний показатель базовой стоимости страховки – 3430 рублей, то в следующем году он составит – 2750 рублей. Верхний показатель сейчас находится в районе 4120 рублей. Значит максимальная стоимость– около 4944 рубля.

Лимит компенсации

Максимальная выплата по автостраховке ОСАГО в 2019 году при европротоколе может составить до 400 тыс. рублей (если ущерб нанесен имуществу). В будущем планируется увеличить лимит по выплатам до 2 млн. рублей. Т. е. владелец транспортного средства сам сможет выбрать на какую сумму застраховать автомобиль: на 400 тыс.; 1 млн.; 2 млн. рублей.

При этом, выплаты по полису ОСАГО в 2019 году могут достигать размера 500 тыс. руб. в случае причинения ущерба здоровью другого человека.

Техосмотр автомобиля

В настоящее время талон техосмотра (ТО), заменен на диагностическую карту, которая является гарантией пригодности ТС к эксплуатации. Машины проходят проверку по всем необходимым параметрам в специализированных центрах.

Если все в норме, то автолюбителю выдается соответствующий документ, а результаты заносятся в единую базу данных. Диагностическая карта будет необходима для получения страховки.

Если новая машина имеет категорию В, то первые три года диагностическая карта не нужна.

При прохождении техосмотра по новому закону будут добавлены следующие параметры:

  • Проверка усилителя руля и содержимого аптечки.
  • Запрет использования пленочных рисунков на осветительных приборах, тонирование.

Сроки оформления автостраховки для подержанной машины

При покупке подержанного авто бывший владелец машины составляет договор о купле-продаже, а также письменный документ в котором будет указана дата перехода ТС к новому владельцу. Это позволит новому хозяину транспортного средства использовать машину без оформления ОСАГО в течении десяти дней (т. е. как в случае с приобретением нового авто).

Минимальный срок страховки

Заключать страховой договор можно на период от трех месяцев до года. Однако, при автостраховании“по-новому” этот период может быть продлен до трех лет.

Если у транспортного средства заграничная регистрация, но ездить вы планируете по дорогам РФ – полис может быть оформлен непосредственно на время пребывания авто в стране, но не меньше, чем на 15 дней.

Какие штрафы за вождение без ОСАГО?

Обязательное наличие страхового полиса ОСАГО вошло в жизнь автомобилистов еще в 2003 году. Однако не все автолюбители готовы его приобрести. Это связано с:

  • Немалой стоимостью автостраховки.
  • Малый размер компенсационных выплат.
  • Частые случаи мошенничества при оформлении страховки.

Новые правила в 2019 году предусматривают новые размеры штрафов. Если сегодня штраф составляет 500-800 рублей, то в следующем году эта сумма будет соответствовать стоимости годовой страховки, т.е. около 7-8 тыс. рублей.

Обзор предполагаемых изменений

Какие еще будут изменения полиса ОСАГО в следующем году?

  • Бумажные варианты страховки могут отменить. По словам Алексея Моисеева (замминистра финансов) в Минфине предлагают ввести электронный вариант автостраховки.
  • Добавление QR-кода в страховку ОСАГО с 1.10.19 года.
  • Введение индивидуальных тарифных планов.
  • Страховка, приобретаемая через Интернет будет начинать действовать через трое суток.
  • Выявление малоопытных страховых агентов, с последующим их обучением и занесением в реестр.
  • Обязательное размещение на сайте страховых фирм онлайн-калькуляторов.

Для мотоциклов

Для мотоциклов и мотороллеров тарифы на страховку могут подешеветь. Это произойдет в результате расширения тарифного коридора, который составит 650-1405 рублей. Стоимость могут снизить на 10.8%.

Транзитный полис

Оформляется для транспортных средств следующих в пункт назначения. Этот вид полиса можно получить через Интернет, срок действия – в течении 20 дней. Как и при оформлении стандартного полиса гражданского страхования, базовую ставку (1625-2450 руб.) умножают на соответствующие коэффициенты.

Скидки для пенсионеров

В результате нововведений, на следующий год страховка для пенсионеров должна стать меньше (1550-1750 руб.). Однако, пока неизвестно о дополнительных скидках для людей пенсионного возраста. Предусмотрены только сохранения льгот для инвалидов в размере 50% от стоимости полиса.

Проведение всех анонсированных мероприятий будет постепенным. Однако, часть изменений в ОСАГО введут уже с 1 января 2019 года. Все нововведения призваны сделать страхование гражданской ответственности более справедливыми для всех участников транспортного движения. Благодаря реформе, аккуратные и ответственные автолюбители станут платить меньше, а злостные нарушители – больше.

08.11.2018

Выплаты по Осаго за причиненный вред здоровью при ДТП

Владельцы автомобилей часто рискуют попасть в автокатастрофу. Хорошо, если дорожное происшествие ограничится материальным вредом, причиненным имуществу, т. е. пострадает только автомобиль. При ДТП в 2018 году, где пострадали только ТС страховые выплаты не предусмотрены, а значит потерпевший не получит деньги для восстановления своего автомобиля.

Теперь пострадавшему выплачивается страховка по ОСАГО в натуральном эквиваленте, происходит ремонт автомобиля за счет средств СК. Но не редки ситуации, при которых потерпевшая сторона получает выплаты по страховке в виде денег.

Это ситуации, когда страховые компании осуществляют выплаты по автострахованию за причинение вреда здоровью водителя. Чтобы узнать, каков размер компенсации в подобных ситуациях поможет таблица выплат по ОСАГО за вред здоровью 2018: за причинение тяжкого и легкого ущерба.

Виды полученных травм и нормы выплат по ОСАГО

При ДТП с пострадавшими виновник обязан незамедлительно вызвать скорую помощь на место происшествия. Ведь невиновному в автокатастрофе водителю может понадобиться неотложная медицинская помощь. Иногда возмещение вреда здоровью при ДТП по ОСАГО полагается пассажирам или обычным пешеходам.

Но независимо от того, к какой категории участника движения относится пострадавший, ему полагается компенсация вреда здоровья по ОСАГО, если виновник оформлял автогражданскую ответственность. Еще в 2016 году в законодательстве о страховании произошли изменения. И теперь, по страховому случаю максимальный размер суммы страховой выплаты увеличен до 500 тысяч рублей.

По автострахованию возмещение вреда здоровью производится с учетом расчета полученных травм. В соответствии с положениями, входящими в закон об ОСАГО, потерпевшим выплачиваются деньги в процентном выражении от максимальной суммы страховой выплаты.

Новые правила о возмещении вреда по ОСАГО в 2018 году рассчитываются в зависимости от степени вреда, причиненного человеку, исходя из максимальной суммы равной 500 000 рублей.

При причинении вреда здоровью, степень вреда бывает трех видов:

Порядок возмещения при ДТП с ущербом здоровью

В действующем законе «Об ОСАГО» учтено, что компенсация пострадавшим в автокатастрофе должна выплачиваться соразмерно тяжести полученных повреждений. Чтобы СК выплачивала компенсацию, необходимо придерживаться определенной последовательности действий.

Так как порядок выплат основывается на выяснении тяжести причиненного вреда потерпевшему, то сначала идем в госпиталь. Когда в медицинском учреждении будет получена помощь, а в дальнейшем и справка с диагнозом, направляемся к страховой компании.

В страховой фирме инициатора автомобильной катастрофы от вас станут ждать заявление о выплате компенсации. Заявление можно написать самому или использовать готовый бланк компании. К своему обращению за выплатами необходимо предоставить справку с диагнозом, а также оплаченные квитанции за лечение и медикаменты.

Данные выплаты от СК чаще всего происходят после долгих разбирательств. Поэтому документы, подтверждающие диагноз, лучше предъявить раньше, чем начнется лечение. Это поможет получить деньги быстро и уже ими расплачиваться за лечение, а не наоборот. Не забудьте сохранить все квитанции об оплате лечения, ведь без них сложно доказать свои затраты.

Когда отказ от выплат правомерен

Случаются ситуации, когда компания действует незаконно и просто отказывается в выплатах. В этих случаях нужно обращаться в судебные инстанции. В каких случаях не выплачивается страховка на законных основаниях?

Законный отказ бессмысленно обсуждать, если бланк «автогражданки» куплен нелегально (с рук), считается подделкой и приравнен к отсутствию полиса. Но некоторые условия отказа от выплат основаны не только на оригинальности бланков.

Отказ последует:

  • Если водитель попал в аварию, но сам не имел права находиться за рулем;
  • Сроки заявления для подачи истекли (2 года);
  • Здоровье пострадало во время прохождения учебных мероприятий по вождению;
  • Катастрофа спланирована;
  • Возмещение требует лицо, не имеющее доверенности от пострадавшего;
  • Срок действия «автогражданки» завершился;
  • Компенсация выплачена другой организацией (исполнение обязательств на работе).

Исключение и предупреждение этих обстоятельств помогут понять, как получить выплаты от компании и не остаться ни с чем. Каждая компания должна уложиться в сроки, установленные по новому закону (не более 30 дней).

То как происходит взимание денег с СК, а точнее, их размер зависит от вида нарушения. Если выплаты неправомерно задержаны, то за каждый день просрочки неустойка выплачивается в размере 1%. Если нарушен срок ответа на заявление, то по 0,5% от страховой суммы.

Таблица выплат по ОСАГО за вред здоровью

Рассчитать размер полагающихся выплат самостоятельно довольно сложно. Не имея на руках диагноза, узнать размер компенсации не поможет даже таблица выплат по ОСАГО.

Как известно, таблица выплат по ОСАГО за вред здоровью содержит основные виды повреждений, которые классифицируются по степени тяжести.

Компенсация указана в фиксированных размерах и при нескольких видах повреждений суммируется между собой.

ПоврежденияРазмер выплат в % от 500 тыс. рублей
Инвалидность 1 группы100
Ранение позвоночника70
Полное удаление легкого60
Утрата верхней конечности
Инвалидность 3 группы50
Потеря челюсти
Утрата желудка, кишечника
Прерывание беременности
Разрыв мягких тканей: более 50 кв. см
Утрата нижней конечности
Частичный разрыв сплетения40
Удаление части легкого
Потеря двух третьих и более желудка, кишечника
Утрата части челюсти30
Потеря селезенки, части поджелудочной железы
Удаление части почки
Сдавление спинного мозга25
Сдавление эпидуральной гематомой (гематомами)20
Полный перерыв основных нервных стволов
Ушиб спинного мозга10
Двойной перелом челюсти

Перечень документов для возмещения

Помимо того, что потерпевшему нужно предоставить подтверждение своих повреждений в виде диагноза от врача, ему понадобятся и другие документы для обращения за компенсацией.

  • Бланк «автогражданки» оригинал;
  • Удостоверение личности или доверенность от потерпевшего;
  • Справка из ГИБДД об автокатастрофе;
  • Заявление с просьбой выплаты возмещения.

О суммах выплат по осаго в 2019 году

Многие положения Федерального Закона №40 (об ОСАГО) изменились, в т. ч. и максимальная сумма выплат по ОСАГО в 2016 году. Появилась новая методика расчета повреждений ТС, единая для всех автостраховщиков, изменились правила подсчета ущерба здоровью и жизни участника ДТП. Последняя редакция данного ФЗ №40 вступила в силу 1 октября 2016 года.

Максимальный размер компенсационных выплат

Страховые выплаты по ОСАГО в 2016 году были существенно пересмотрены в сторону увеличения по сравнению с 2014 годом, т. е. до того, как в ФЗ №40 были введены соответствующие поправки:

  • За причинение вреда жизни и здоровью потерпевшего по сравнению с 2014 годом выплаты возросли до 500 000 руб. До этого максимальная сумма составляла 160 000 руб.
  • Возмещение ущерба имуществу ограничивается выплатой в 400 000 руб. Ранее единственный потерпевший в ДТП мог получить на ремонт не более 120 000 руб., а при наличии нескольких потерпевших максимальная сумма выплаты ограничивалась 160 000 руб.
  • Близкие родственники на захоронение погибшего при ДТП сегодня получают максимальную выплату в размере 475 000 руб. Ранее она была ограничена 135 000 руб. Дальние родственники при обращении в страховую на захоронение погибшего сегодня могут получить 50 000 руб., в 2014 году эта сумма ограничивалась 25 000 руб.

Как получить максимально возможную выплату

Довольно распространенной является ситуация, когда компанией производится маленькая выплата по ОСАГО. Что делать в этом случае:

  1. В положенный срок предоставьте ваше поврежденное ТС страховщику для проведения экспертизы, которую согласно современной редакции ФЗ № 40 об ОСАГО последний обязан провести в течение 5 рабочих дней с подачи заявления. После этого можно организовывать собственную повторную экспертизу с привлечением независимых специалистов. Об этом нужно в обязательном порядке лично или посредством телеграммы с уведомлением сообщить в СК.
  2. После проведения повторной независимой экспертизы направьте в компанию письменную претензию. Одновременно жалобы рекомендуется направить в ФСФР России (службу по финансовым рынкам) и в РСА (союз автостраховщиков).
  3. При получении отказа от СК в дополнительной компенсации обращайтесь в суд. Если сумма иска превышает 50 000 руб., обращайтесь в суд по месту регистрации страховой. В противном случае размер выплат по ОСАГО в 2016 году будет рассматриваться мировым судьей также по месту регистрации компании.

Суд не рассмотрит заявление, если до его подачи не было попытки урегулирования проблемы в досудебном порядке. Данное положение отражено в п. 1 ст. 16.1 з-на №40-ФЗ.

Для этого в страховую требуется направить жалобу вместе со всеми необходимыми документами. Обращение рассматривается, после чего на него дается письменный ответ. Страховой на это отводится не более десяти рабочих дней.

Подробнее о порядке судебного разбирательства со страховой компанией можно прочитать в этой статье.

Если вы отремонтировали автомобиль, но СК заплатила мало

Требуйте возмещение по фактическим затратам. Для этого необходимо получить акт о страховом случае. Помните, что ремонтировать транспортное средство нужно сертифицированном сервисном центре, где вы сможете получить платежные документы.

Дальнейший порядок действий:

  1. Напишите заявление с просьбой о выдаче акта о страховом случае и акта осмотра автомобиля, где указан размер страховой выплаты по ОСАГО 2019 года. Компания обязана выдать вам эти документы на основании пункта 71 Правил.
  2. Обратитесь в независимую экспертизу. Если в выданном акте все позиции повреждений отражены правильно, специалисты составят другой расчёт стоимости ремонта. При возрасте автомобиля менее 5 лет независимым экспертом будет рассчитана утрата товарной стоимости автомобиля после ремонта. Это сумма также взыскивается со страховой компании.
  3. Оцените выданную по ОСАГО сумму с фактическими затратами на ремонт. Если они соответствуют друг другу, то добиться повышения выплат даже через суд вряд ли удастся. Обратите внимание, что сумма в акте указывается без учета износа, т. е. по факту выплаты будут меньше.

Не забудьте уведомить СК о месте и времени проведения повторной экспертизы.

Когда страховая вправе занизить выплаты по ОСАГО

Иногда компания занижает выплаты по ОСАГО в связи с возникновением объективных причин. Основные из них:

  • Высокий износ деталей, подлежащих замене. Согласно последним поправкам в ФЗ №40 он достигает 50%.
  • Повреждения автомобиля не имеют отношения к данному ДТП.
  • При наличии нескольких пострадавших максимальная страховая сумма делится между ними пропорционально полученным повреждениям. Если ее не хватает, средства взыскиваются с виновника.
  • Некачественное проведение экспертизы, когда скрытые повреждения ТС обнаруживаются только в ходе ремонта.

Из чего состоит сумма компенсации

Размер страховой выплаты по ОСАГО 2019 — сумма убытков, понесенных в результате ДТП водителем. Сумма, которая не покрывается страховой выплатой, взыскивается с виновника в судебном порядке.

Основной выплатой по ОСАГО является компенсация ущерба, причиненного автомобилю. Она исчисляется исходя из собственной оценки СК, если водитель с этой суммой соглашается.

В противном случае она рассчитывается на основе независимой оценки.

К дополнительным выплатам по ОСАГО причисляются расходы владельца ТС на его эвакуацию с места ДТП, хранение. Основанием для подобных выплат служат документы, подтверждающие данные расходы, представленные в СК.

С этой организации взыскиваются и расходы владельца автомобиля на проведение повторной независимой экспертизы. Иногда в судебном порядке водителям удается взыскать с компании величину утраты товарной стоимости после ремонта автомобиля, хотя законом об ОСАГО такая выплата не предусматривается.

Порядок расчета суммы компенсации по ОСАГО

Все выплаты по ОСАГО рассчитываются по единой методике РСА. Специальный калькулятор работает на их сайте. Учитываются следующие данные:

  1. расчет проводится для компании или физлица;
  2. тип страхования;
  3. возраст и стаж автовладельца;
  4. мощность двигателя;
  5. время эксплуатации ТС;
  6. территориальный округ преимущественной эксплуатации ТС.

Если ваша оценка сильно отличается от предлагаемой страховой суммы компенсации, можно организовать независимую экспертизу.

Если сумма независимой оценки будет отличаться от предложенной компанией менее чем на 10%, суд не будет рассматривать обращение.

Какие выплаты по ОСАГО в 2019 году полагаются при физическом ущербе, наглядно показано в специальных таблицах, обязательных для использования во всех СК.

В них приводится перечень повреждений здоровья и фиксированный размер страховой выплаты за каждое. В перечне повреждений содержится 72 пункта, начиная от переломов и ушибов различных участков тела и заканчивая ампутацией конечностей.

Окончательный расчет определяется путем суммирования всех телесных повреждений по окончании лечения.

Наглядно о конкретных суммах выплат:

Скачать Нормативы расчета страхового возмещения ОСАГО
Скачать образец Заявления о выдаче акта о страховом случае

Об упрощении выплат по ОСАГО смотрите видео:

Добавить комментарий

Your Header Sidebar area is currently empty. Hurry up and add some widgets.